吴玉树很快被收到了心外科19床，管床大夫就是张文富，一位高年资的主治医师。
陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。
缩窄性心包炎很多学生并不是很了解，大多数心外科的病人都是心血管疾病，和心脏瓣膜病居多，这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。
所以，陶宓转念一想，就当是一次教学查房了。
……
钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人，拿出纸和笔，已经开始做笔记。
临床教学，就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。
其他大夫和学生围在身后，而张文富站在前面询问病史。
张文富有点紧张！
毕竟以前教学查房是有剧本的，患者情况都是背下来记在心里。
而这次是真刀实枪的干。
给谁都有点心慌。
更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者！
想到这里，张文富嘀咕一声，可千万别丢人啊……
这身后可是整个科里的大夫，还有一群学生……最关键的是，陶宓主任还在身后盯着呢。
要是……可就悲剧了！
想到这里，张文富开始详细的病史采集。
不得不说，张文富的确是经验丰富的老大夫，对于患者信息采集十分全面，很快得到了一些有意义的线索。
但是！
询问完了病史之后，张文富更加忐忑了……
因为这症状更像是pd啊！。
张文富有点慌，单纯体格检查想要检查出缩窄性心包炎，难度还是挺大的，十分考验一个临床大夫对这种疾病体征的把握。
会不会是……急诊医师诊断失误呢？
想到这里，张文富眼睛一亮，毕竟临床中这样的案例不在少数，急诊毕竟是一个中转科室，诊断不明确不是什么罕见的事儿。
但是，这电话亲自打给主任，应该确诊就是缩窄性心包炎！
算了，就按照缩窄性心包炎推吧。
他脑海里不断浮现出缩窄性心包炎的所有体征，打定心思，一步一步挨着进行了。
(ex){}&/ 一句话，把所有人给问的沉默了。
张文富也忍不住脸红一阵，说实话，如果不是提前知道是缩窄性心包炎，他自己能诊断清楚吗？
不仅是张文富，就连周围的众人也是忍不住反思起来。
或许能吧……？
陶宓面色神情严肃，认真说道：“身为临床大夫，假如你到了基层，到了下乡，别说t、核磁，就连b超x线甚至是心电图机都没有的情况下，来了一名患者，你只有血压计听诊器，你能不能做出判断出来？能不能给患者一个相对准确的答复？”
说到这里，陶宓甚至感觉有些失望。
现在的很多大夫，都以及失去了独立思考的能力，依靠仪器、依靠检查去看病，这样看病，谁不能看？
“我不是说大家不够好，我是觉得，每一个大夫，你既然搞了临床，就一定要完善自身，仪器检查是好事儿，能帮助我们更好的诊断清楚，但是，你们一定不能忘记一些临床的基本操作。”
“要不然，人家患者都要笑话我们，离开仪器，你们会看病吗？”
说道最后一句话的时候，陶宓的声音明显提高了几分！
所有人的脑海里，都回荡着这句话，久久不能释怀。
“离开仪器，你们会看病吗？”
一个个大夫忍不住握紧拳头，这句话真的就像是一根针一样，刺入他们的心中。
整个办公室内鸦雀无声。
陶宓环视一圈，忽然大声说道：“下周开始，每周一次小查房，从心脏的听诊开始，我需要你们记住，每一种疾病的听诊音！
一个听诊器，就能告诉我们很多线索，这都是经验，你们现在看看自己，有几个天天戴着听诊器？有些人，查房听诊器都不带，你还像不像一个心外医生？”
说完之后，陶宓黑着脸，说了声：“好了，散会！”
也不管众人，起身就走。
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