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别想骗我做医生

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第二十章 一例“简单”的疾病
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    许晖倒是没有和某些人一样有太龌龊的想法。

    而是觉得有些紧张。

    整个一个偌大的病区,几十号的病人,在这个晚上就几乎是完全地托付给了他们两个人。

    任谁都会觉得紧张。

    更不用说许晖这还是许晖的第一次值班。

    按照医院一般的规定来说,病区值班会有实习医生,一班,二班,三班,而处理病人也是按照这个顺序,一级一级往上。

    只不过急诊病区实在人手不足,二班很多情况下是由一楼诊室里坐诊的医生兼着。

    至于三班……

    要求是主任,但是实际上也就是挂个名。

    也就是说,晚上这个病区里真的就只有他们两个医生。

    还好病房里没有太重的病人。

    也就一个上消化道出血加脑出血,没准什么时候就大出血休克的病人,一个心梗加嗜铬细胞瘤,搞不好就突然心衰的病人,还有什么重症肺炎,急性胰腺炎……

    许晖一点都不慌。

    真的,一点都不慌!

    ……

    “晚上吃什么,我请客!”

    许晖刚回到医生办公室,就听见林伊然说道。

    白嫩的小手还朝着许晖晃了晃充满少女气息的粉色手机,“随便你点!”

    晚上值班,一班或者二班请客算是省人医的传统,不过要说出随便你点这四个字还是不容易的。

    “你想干什么?”许晖警惕地说道:“我告诉你,别想打我的主意。”

    “那是另外的价钱!”

    “你想得美!”

    林伊然噗嗤笑了出来,白了他一眼,把手机递给他,“你自己点。”

    许晖开心地接过了手机,虽然他并不缺钱,不过能有人请客总算是一件开心的事情。

    “那一会儿我请你喝奶茶。”

    许晖原本最早是不喝饮料的,不过被同学安利了几次之后,现在倒是有些上瘾。

    毕竟,一天连轴转的工作之后,不管是肚子里的细菌还是脖子上的大脑,都已经迫不及待地等待着大量糖分的安慰。

    “对了,有一个病人你一会儿帮忙看一下。”

    林伊然装作很不经意地说道。

    许晖刚刚点完了餐,准备递回手机的手瞬间僵硬在了半空中。

    “啊,我突然觉得我应该减肥,晚上还是不要吃东西的好。”

    一边说着,一边假装要把手机收回来。

    林伊然笑着一把抢回自己的手机,恶狠狠地说道:“没门!钱都收了你还想不干活?”

    许晖舒服地瘫倒在她旁边的椅子上,转了一圈,懒洋洋地说道:“说吧,哪个病人。”

    不过他又有些疑惑道:“刚才有病人叫医生了?没看见护士进来啊。”

    “不是病房里的病人,是我一个亲戚。”

    林伊然把自己桌子上的电脑推到了许晖面前。

    “呶,他在当地一家医院住院治疗,不过……”

    她也找不到合适的词来说明:“你自己看吧。”

    许晖拉过来电脑,仔细地看了起来。

    患者男性,42岁,主诉为酒后跌倒摔伤颈部1小时余。

    一小时前病人饮酒后不慎跌倒摔伤,自感颈部疼痛,活动受限,遂至医院就诊。

    查体可见颈部活动受限,生理反射存在,病理反射未引出。

    倒是外科的一贯特色,病史都很简单,重点还是在影像上。

    患者就诊后,在当地医院做了颈部平片(x光)和头颈部ct。

    图片不少,许晖几分钟的时间大概看了一遍,正好和昨天晚上看过的书上的内容对应上了,不过他也没有莽撞下结论,而是重头到尾又看了一遍片子。

    确认确实没有遗漏什么,对于这个病人发生了什么,许晖心中也有了数。

    “你们那边诊断出什么了?”

    许晖笑着问道。

    “病人后来出现了狂暴易怒的表现,医院希望家属转院到精神病院……”

    林伊然叹了一口气,后面的话却是没有再说下去了。

    不过许晖也能猜到发生了什么,出于大多数国人对于精神病院的无知与恐惧,大概是不会同意这个方案的。

    他们会更宁愿患者是脑部受创,而留在医院的神内或者神外治疗。

    这应该才是他们找到林伊然的原因。

    不过显然他们是注定要失望的。

    患者头颅ct并没有发现明显的外伤损伤。

    “患者确实很大可能是精神病。”

    “和我想的一样,”林伊然耸了耸肩,却一点没有意外的样子,“那看来应该是双向(情感障碍)了。”

    林伊然说这话的时候还有些开心。

    终于有一次她和许晖想到一个地方去了!

    然而她正在这么想着的时候,却看到许晖竟然缓缓地摇了摇头,脸上还是一副不以为然的样子。

    “那是精分,双向?”

    林伊然把自己大脑里精神疾病过了一遍,却是实在想不出什么了。

    却没想到许晖还是摇头,“都不是。”

    “那是什么?”

    林伊然更是有些懵。

    “你再看看片子,”许晖知道林伊然是个急性子,故意吊着她的胃口,“多看看头颅ct。”

    看看就看看!

    林伊然把自己的电脑从许晖的手里抢了回来,仔仔细细地又从头把片子从头到尾看了一遍。

    甚至夸张到有的切面一张图片就看了有好几分钟。

    然而还是没有发现什么。

    正如报告上所说,头颅ct未见明显异常。

    林伊然不禁有些气馁。

    但是当她抬起头,正看到许晖一脸优哉游哉在一旁看好戏,脸上欠揍的表情更是好像在说。

    “问我啊!快来问我啊!”

    林伊然顿时气不打一处来,是怒从心头起,恶向胆边生。

    “你说不说,不说晚上别想吃晚饭了!”

    许晖看到她这个样子,脸上表情没有崩住,笑了起来。

    “病人住院有几天了?”

    林伊然找了找自己手机上的聊天记录,“到今天晚上应该有3天了。”

    3天……

    许晖算了一下,时间差不多正好。

    “你这个亲戚从表现来看,很大可能是戒断反应。”

    “不会吧!”

    林伊然被许晖的话吓得一个激灵,差点从椅子上跳了下来,“他应该没有吸……”

    话还没有说完,她突然反应过来,戒断反应并非只有吸毒才有。

    “酒精戒断反应?”

    她倒是有印象,自己那个亲戚确实算是个酒鬼,酒不离手可能有些夸张,但是一天三顿,也是顿顿少不了杯中之物。

    但是想到许晖刚才的样子,她就有些不服气:“但是癫痫和双向的可能你也没办法排除。”

    “所以让你看看头颅ct。”

    许晖这次倒是没有再吊她的胃口,在电脑上调出了一张照片,“你看这个。”

    林伊然又是很仔细地看了几遍。

    但还是什么都没有看出来……

    “头颅ct怎么了,报告不是说未见异常吗。”

    “你不觉得患者的脑沟太宽了一点吗?”

    林伊然又翻过去看了几遍,“好像是有点。”

    不过她还是一脸迷惑的样子,显然是没有明白许晖想说的意思。

    “脑沟增宽,脑皮质萎缩,这是慢性酒精中毒在ct上的一种常见征象。”

    林伊然想了想,好像书中确实有这么说过。

    她的脸微微有些发红。

    从来在学校里,她都是最学霸的那个,但是和许晖一比,总是跟个学渣一般。

    不过这次她还是找到了理由自我安慰。

    反正影像科的医生也没看出来,肯定不是我学渣的原因。

    这边她刚觉得稍微心里好受了点,另一边许晖又开始疯狂补刀。

    “这都在影像学的书上写的很清楚啊。”

    他脸上装出惊奇的表情,就好像在说。

    这么简单的东西,你怎么能不知道?

    然而许晖总觉得这好像还有些不够,又特地补上了一刀。

    “其实这个病的诊断很简单的。”

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