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别想骗我做医生

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第十六章 又一个心梗
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    许晖很快到了患者病房。

    患者是一个老年男性,有些虚弱地躺在床上,旁边的椅子上坐着他的家属,看上去应该是他的儿子。

    “你好,我是病人的床位医生。”

    听到许晖的声音,家属却是从椅子上一下子弹了起来。

    “医生,你好你好。”

    “没事,我是过来问一下患者的病史。”

    许晖和两人解释道。

    家属连忙让开了床边的位置。

    许晖一边问着病史,一边观察者患者的一些状况。

    患者男性,58岁。主诉为阵发胸闷10天,加重1天。

    患者10天前突发胸闷伴头痛、心悸、手抖、大汗、恶心、呕吐,无胸痛,症状持续约10后自行缓解,后症状反复发作多次。1天前症状再次出现,明显加重,遂至医院就诊。

    就诊后,急诊医生予以急查心肌酶谱,心电图。

    血ctni12pg/l,心电图示窦性心动过速,v1~v5导联st段抬高01~02v、t波倒置。

    考虑诊断为急性前壁心肌梗死,因为症状发作时间小于12小时,行pci,术中显示前降支近中段狭窄95,予以支架植入,抢救室观察一段时间后转入急诊病房。

    患者既往有高血压史,平素血压控制在140/80hg左右,有烟酒史。

    病史并不复杂,看上去就是一个常规的冠心病病人,系统上面也没有显示什么太过异常的地方。

    总算是让许晖松了一口气。

    “那个,医生,我爸现在好像还有些疼痛,能不能用点止痛药?”

    许晖正准备离开的时候,家属却是提出了请求。

    “疼痛?”

    “对,还是有些头痛,伤口也有些痛。”

    许晖下意识地看了一下旁边的心电监护,上面显示血压为165/87hg。

    “血压一直都这么高吗?”

    “那倒也没有,”家属想了一下,“过来之前好像还没这么高,一阵一阵的,是不是换病房弄得?”

    “有可能,”许晖不置可否道,“降压药吃着吗?”

    “吃着呢,”家属从床旁的抽屉里拿出一盒药,“吃的这个。”

    美托洛尔。

    许晖又稍微查看了一下患者伤口,恢复情况还可以,稍微放下了心来。

    “我先给他开一个降压药,用了之后血压下来头痛应该会好很多,如果到时候还是特别痛的话,我再给他开止痛。”

    ……

    “怎么样?”

    许晖刚刚回到办公室坐下,林伊然就迫不及待地问道。

    她现在对许晖的患者甚至比她自己的都要上心。

    没办法,谁让许晖手里面的病人是一个比一个“诡异”。

    “应该是心梗没跑了。”

    许晖一边说着,一边看着病人之前的病历。

    虽说是这么说,不过许晖其实内心还是稍微有点不安。

    这个高血压总让他觉得有些怪异。

    “你的病人就只是心梗,没别的?”

    林伊然显然不相信许晖的手上也能有这么“正常”的病人。

    ???

    你说这话我就忍不了了!

    什么叫就只是心梗?

    心梗不要面子的吗?

    还有你那个语气和眼神什么意思?

    我的病人就不能有正常一点的?

    许晖刚想反驳,但是突然从病程录上发现了一些东西,原本滑动的鼠标瞬间停了下来。

    许晖仔细地又看了一遍,却是倒吸了一口凉气。

    刚刚想要反驳林伊然的话却是都被吸回了肚子里。

    “还真没准是别的,”许晖突然感到有些悲凉。

    难道自己真的是新时代的柯南?

    什么病人在自己手上都要出点幺蛾子?

    “还真的有别的?”

    林伊然原本只是随口一说,现在倒是真的震惊了。

    这许晖是运气好成什么样啊!

    原本她还觉得今天和许晖这么一个大腿值班可以省点事情。

    但是现在看来……

    这绝对是个天大的坑!

    “这病人有什么问题?”

    林伊然有些好奇地问道。

    “你可以先自己看看。”

    许晖却是拿几个病历挡在了两人中间,不让她看自己的电脑。

    林伊然只得在自己的电脑上打开了患者的病历,仔仔细细地看了起来。

    “别忘了看一下病人之前的病程录。”

    许晖还特意提醒道。

    “怎么样,看出来什么没有?”

    过了一会儿,许晖看她看的应该差不多了,笑着问道。

    “没有……”

    林伊然有些颓然地道。

    她是把这个病人所有病历从头到尾几乎是一字一句地看了一遍,但是怎么看这都是一个心梗病人。

    有冠心病,有高血压,有心肌酶谱异常,还有t波倒置。

    简直是一个标准的不能再标准的心梗!

    而且她也翻了病人之前在抢救室的病程录,也没有觉得有任何的异常。

    正好看见王磊从门外进来,眼睛一亮。

    “王磊老师!”

    王磊本来是来办公室交代组里医生的事情,听到林伊然叫她,转过头一看,看到许晖也在那边,不知道为什么,心里突然就是咯噔一下。

    连忙便是结束了谈话,快步走到许晖两人身边。

    “怎么了,那个病人有问题?”

    “心梗是肯定的,但是也有可能还有其它的问题。”

    许晖点了点头,回答道。

    真的还有其他的问题?

    王磊也是跟林伊然第一次听到这话时一样的反应。

    “我来看看。”

    许晖给王磊让开了座位。

    然而王磊看了几遍,心中却是有些嘀咕。

    这不就是典型的心梗?

    许晖把昨天晚上的病程录打开,指出来一段给他看。

    “夜间血压有增高,嘱患者口服美托洛尔,并予以硝普钠泵入维持。”

    王磊则是更加困惑,要说着高血压的原因是有很多,严重的更是不少。

    当时心电图表现也没有太过异常,加之患者有疼痛主诉,考虑原因可能就是疼痛引起的一过性的血压增高,所以是对症降压+“话疗”。

    而且血压确实很快就降下来了,说明诊断方向应该还是没什么错误。

    如果要是别人就因为这个和他说病人可能会有其他毛病,王磊一定会觉得他是大惊小怪。

    但是许晖……

    有过教训的王磊现在是不会觉得许晖只是一个普通的实习医生了。

    只是他怎么想,也实在是没有头绪。

    正当他要放弃,直接问许晖的时候,却是突然地想起来了一个病。

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