017年11月0八日09:09副主任医师查房记录
今随随科主任副主任医师查房，患者未诉特殊不适，精神尚可，二便正常。体查:体查:
神志清楚，全身皮肤巩膜黄染较前减退，腹平坦，腹肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣
音正常。伤口敷料干洁，无红肿及炎性分泌物。d引流管引流通畅，引出黄褐色液体约551，有少量累
状物沉淀。副主任医师查看病人后认为患者生命体征平稳，一般情况可，继予异甘草酸镁护肝、补
液等治疗，复查血常规、肝功能、电解质。遵执，续观。
017年11月10日09:09副主任医师代主治医师查房记录
刚副主任医师代主治医师查房，患者未诉特殊不适，精神尚可，二便正常。体查:&b1八/>6
神志清楚，全身皮肤巩膜黄染较前减退，腹平坦，腹肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。伤口
敷料干洁，无红肿及炎性分泌物。d引流管引流通畅，引出黄褐色液体约901，有少量絮状物沉淀。复
查结果:血常规:红细胞数9910/>l，血红蛋白97g/>l，红细胞压积9，提示轻度贫血，肝功能:谷丙轧
氨酶9/>，谷草转氨酶564u/>，白蛋白7g/>l，总胆红素514u1/>l，直接胆红素4ul/>l，提
示肝功能较前好转，电解质4a未见异常。昨日行经皮引流管肝胆道造影术:d引流管侧孔位置在十二指
肠内，胆总管支架位置好。副主任医师查看病人后认为患者生命体征平稳，胆总管支架位置好，引
流通畅，肝功能恢复可，继予异甘草酸镁护肝、补液等治疗，密切观察病情变化。遵执
017年11月1日0八:59副主任医师查房记录
今随随科主任副主任医师查房，患者未诉特殊不适，精神尚可，二便正常。体查:&b11八/>6八
神志清楚，全身皮肤巩膜黄染较前减退，腹平坦，腹肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，届音正常:
数料干洁，无红肿及炎性分泌物。d引流管引流通畅，引出黄褐色液体约490l，有少量絮状物沉淀。副主任医师查看病人后认为患者生命体征平
般情况可，继予异甘草酸镁护肝、补液等治疗，遵
执，续观。
017年11月15日09:4副主任医师代主治医师查房记录
刚副主任医师代主治医师查房，患者无腹痛、腹胀，精神尚可，二便正常。体查:&b1/>6八hg
料干洁，无红肿及炎性分泌物，d引流管引流通畅，引出黄褐色液体约97，有少量状物沉淀，复查
110/>l，血红蛋白105g/>l，红细胞压积0八，血板数八10l，血板压积070，肝功能:谷丙
转氨酶670u/>l，谷草转氨酶50/>，白蛋白74g/>l，白蛋白/>球蛋白11八，总胆红素45u0l/>l，直接
胆红素5八u1/>l，反应蛋白90，血常规、电解质未见明显异常。唐建文副主任医师查看病人后认为
患者一般情况可，今予夹闭管，观察夹管后患者情况，继予异甘草酸镁护肝、补液等治疗，密切观察
病情变化。遵执
017年11月16日0八:10出院前上级医师查房记录
今随科主任副主任医师查房，患者无腹痛、腹胀，精神尚可，二便正常。体查:神志清楚，全身
皮肤巩膜无明显黄染，腹平坦，腹肌软，右上腹无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。伤口数料干洁，无红肿
及炎性分泌物。。患者要求出院，主任查看病人后同意其出院，嘱其:1注意体息:不适随诊。办理
017年10月4日09:0
出院时间:017年11月16日09:05
入院诊断:1，黄查因:黄疽型肝炎高血压病
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